三亚市农村医疗救助实施办法
海南省三亚市人民政府
三亚市人民政府 关于印发三亚市农村医疗救助实施办法的通知
三府〔2005〕58号
各镇人民政府，各区管委会，市政府直属各单位:
《三亚市农村医疗救助实施办法》已经市政府常务会议讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。
二○○五年五月二十三日
三亚市农村医疗救助实施办法
第一条 为建立我市农村医疗救助制度，规范农村医疗救助审批程序，根据民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》，特制定本实施办法。
第二条 农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病的农村五保户和特困户家庭成员实行医疗救助的制度。
第三条 农村医疗救助对象是本市常住农村户籍村民，持有五保供养证和救助证的五保户、特困户家庭成员。
第四条 农村医疗救助对象参加农村合作医疗的个人缴费部分，（年人均标准10元）从财政预算的农村医疗救助基金中支付，由镇、区合作医疗管理工作站配合镇（区）民政部门统一办理有关手续。
第五条 农村医疗救助以在农村合作医疗市内定点医疗机构就医为前提，区别门诊医疗和住院医疗，救助标准按人年累计，享受合作医疗报销后余下住院医疗费并累计金额超过起付线的，可申请享受医疗救助，住院医疗救助额封顶线为3000元。
（一）孤儿、五保户：门诊就医，医药费每人每年累计在250元内给予全部救助；住院就医，未达到合作医疗规定补偿起付线的医疗费用，其农村医疗救助起付线为零元，并免住院押金，实报实销，享受合作医疗补偿的，其报销后余额在救助封顶线3000元以内给予救助。镇、区对孤儿、五保户住院治疗期间，生活不能自理的，应指派人员照料，并给予一定的补贴。
（二）特困户：其住院的医疗救助额按享受合作医疗报销后的余额给予确定起付线，起付线标准为：卫生院住院为150元；在市级医院住院为200元；在市级以上医院住院为250元。超过医疗救助起付线以上的合作医疗报销余额，扣除起付线按50%给予支付，全年个人累计原则上不超过医疗救助封顶线。
第六条 农村医疗救助实行属地管理，分级审批，门诊医药费的救助资金由镇（区）民政部门审批结付；住院费由镇（区）民政部门审核并上报市民政局审批后，其符合医疗救助部分的医药费用，由民政局直接下拨镇（区）民政部门由其支付。
第七条 农村医疗救助按下列程序审批：
（一）由申请人（户主）向村委会提出申请，填写申请表，并提供合作医疗定点医疗机构出具的医疗诊断书、医疗费用单据等有效材料，经村民代表会议评议同意后报镇（区）民政部门。
（二）镇（区）民政部门对上报的申请表和有关材料进行逐项审核，自收到申请表和有关材料之日起五个工作日内，做出同意或不同意的审核意见，对符合医疗救助条件和审批权限的上报市民政局。
镇（区）民政部门根据需要，可采取上门入户、邻里、定点医疗机构访问等方式，对申请人的医疗支付和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。
（三）市民政局应当自收镇（区）民政部门上报的有关医疗救助材料之日起五个工作日内，做出同意或不同意的签署审批意见。对符合医疗救助条件的要核准其享受医疗救助金额。
（四）市和镇（区）民政部门对不符合享受医疗救助条件的，应通知申请人并说明理由。
第八条 《三亚市农村医疗救助证》是农村特困对象领取医疗救助资金的凭证，也是检查医疗救助资金是否发放到户的凭证，由市民政局统一核发。每户一证，每年审核一次，每月在确定救助对象后，要重新编造一次救助对象花名册，要做到花名册、救助证、领款签名表三者一致。每年建档存查花名册、领款签名表、统计表一式三份，镇（区）民政部门和市合管办、市民政局各存一份。
第九条 市人民政府在财政部门建立独立的农村医疗救助基金，由市财政按年度实际需求列入预算。基金来源包括财政拨款、彩票公益金、社会各界自愿捐助、利息收入等。
第十条 市级财政部门在社会保障基金财政专户中建立农村医疗救助基金专户（简称“农村医疗救助基金专户”），用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务。市、镇（区）民政部门设立“农村医疗救助基金专户”，用于办理资金的核拨、支付和发放业务。
第十一条 农村医疗救助资金年度收支计划由市民政局函给市财政局后报市人民政府批准后执行。财政局每月按计划（或用款报告审批）从“农村医疗救助基金专户”中拨款给市民政局设立的“农村医疗救助基金专户”管理，然后根据各镇（区）救助情况将款拨到各镇（区）民政部门设立的专户兑现给救助对象。市民政局定期向市财政局和省民政厅报送收支计划执行情况。
第十二条 市、镇（区）两级财政预算安排资金按季统一拨至市级财政部门“农村医疗救助基金专户”。经批准用于农村医疗救助的彩票公益金应及时由财政专户划拨到“农村医疗救助基金专户”。市级财政部门收到上级补助资金之后及时全额划拨至“农村医疗救助基金专户”。社会各界的捐款及其他各项资金及时交存市级财政部门“农村医疗救助基金专户”。
第十三条 有下列情况之一者，发生的医药费用不属农村医疗救助基金支付的范围：
（一）因违法犯罪、酗酒、故意自伤、服毒、自残、自杀、交通事故等所致医药费用；
（二）经鉴定属医疗事故或已经发生医疗纠纷尚未经过鉴定的；
（三）使用《三亚市新型合作医疗基本药物目录（试行）》之外药品的费用；
（四）无有效转院手续住院治疗或在非合作定点机构就诊后所发生的住院医疗费用；
（五）与疾病无关的检查费、治疗费和处方药品及诊断不符的药品费用。
（六）医疗救助基金不予支付的生活服务项目和服务设施费，诊疗项目等，参照《三亚市新型农村合作制度医疗实施办法（试行）相关内容执行。
第十四条 农村医疗救助工作在当地人民政府的领导下由民政部门管理，并组织实施，有关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实。
（一）民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，并做好综合协调工作；要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，接受社会和群众监督。
（二）财政、审计部门应对医疗救助资金实施监管和审计，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。
（三）卫生、物价部门、合作医疗管理机构，应加强对提供医疗救助服务的医疗机构等的监督管理，统一药品价格，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。有关单位和个人，应当如实提供情况，配合医疗救助工作调查。
第十五条 本实施办法由市民政局负责解释。
第十六条 本实施办法自发布之日起实施。
关于印发《天津市基本建设工程预结算审查管理暂行办法》的通知
天津市财政局
关于印发《天津市基本建设工程预结算审查管理暂行办法》的通知
财基[1998]11号
各有关单位,各区县财政局：
为了加强基本建设的投资管理，合理确定和控制建设工程造价，规范基本建设工程预、结算审查管理工作，节约建设资金，提高投资效益，我们制定了《天津市基本建设工程预结算审查管理暂行办法》印发给你们，望遵照执行。
附件：天津市基本建设工程预结算审查管理暂行办法
天津市基本建设工程预结算审查管理暂行办法
第一章 总则
第一条 审查工程预、结算，是财政部门基本建设财务管理的一项重要职能。为了加强基本建设的投资管理，合理确定和控制建设工程造价，规范基本建设工程预、结算审查管理工作，节约建设资金，提高投资效益，根据国家有关基本建设管理的规定，结合本市实际情况，特制定本管理办法。
第二条 基本建设工程预、结算是一项政策性、技术性、经济性很强的工作，在编制和审查过程中，必须严格执行国家的有关方针、政策及规定，本着客观、公正、合理、实事求是的原则，维护建设单位和施工企业合法的经济权益。
第三条 基本建设工程预、结算审查应以国家和地方制定的工程预算有关定额及标准，参照市场现行价格，并结合项目具体情况作为工程预、结算的审查依据。
第二章 审查范围及内容
第四条 凡我市范围内的各类基本建设工程,其资金来源由各级财政、国有企事业单位安排的均执行本管理办法。城镇集体所有制等其它资金来源的建设项目可参照本办法执行。
第五条 基本建设工程预、结算审查包括工程预算、招标工程标底审查和竣工结算审查。工程预算审查，是指对某一拟建工程设计内容的施工图预算所进行的审查。招标工程标底审查，是指对以施工图预算为基础编制的招标标底所进行的审查。竣工结算审查，是指建设工程全过程在通过质量验收之后（包括分部工程），正式办理工程结算之前所进行的审查工作。 第三章 审价机构的条件和资质
第六条 基本建设工程预、结算审查，可以由财政部门直接进行审查，也可以由财政部门或建设单位委托符合资质条件的社会中介审价机构进行审查。
第七条 审价机构的条件：
（一）具有独立法人资格、符合国家规定的注册资本，并依法独立核算、自主经营、自负盈亏、照章纳税。有固定的服务场所和应有的技术装备及具有法定执业资格的专业技术人员。
（二）要有健全的管理规章制度，包括单位章程、财务管理制度、廉政建设制度、审价人员条例等，能恪守独立、客观、公正的职业道德规范。
（三）认真执行国家有关方针、政策，自觉遵守有关法纪、法规和本管理条例。第八条 审价机构的资格等级按其专业能力、资金实力、业绩和社会信誉，分为一级、二级、三级。
第九条 一级资质审价单位的资格标准和业务范围。
（一）具有五年以上的审价经历，承担过我市大型建设工程项目的预、结算审价业务，技术力量雄厚，各种专业人员和测试手段配备齐全，能同时承担两个以上大型项目的审价业务；具备十名以上在职专业审价人员，其中工程类中高级职称不少于50%（高级职称不少于二名）；注册资金50万元以上。
（二）一级资质审价单位可承担工程造价5000万元以上项目或工程造价2000万元以上的单位工程、或200万元以上的单位装饰工程的审价业务。
第十条 二级资质审价单位的资格标准和业务范围。
（一）具有三年以上的审价经历，承担过中型建设工程项目的预、结算审价业务，技术力量雄厚，各种专业人员和测试手段配备齐全，能同时承担两个以上中型项目的审价业务；具备七名以上在职专业审价人员，其中工程类中高级职称不少于50%；注册资金30万元以上。
（二）二级资质审价单位可承担工程造价5000万元以下项目或工程造价2000万元以下的单位工程、或200万元以下的单位装饰工程的审价业务。
第十一条 三级资质审价单位的资格标准和业务范围。
（一）具有一年以上的审价经历，承担过小型建设工程项目的预、结算审价业务，有一定的技术力量，配备相应的土建、安装审价专业人员，能同时承担两个以上小型项目的审价业务；具备五名以上在职专业审价人员，其中工程类中级职称不少于50%；注册资金20万元以上。
（二）三级资质审价单位可承担工程造价1000万元以下项目或工程造价500万元以下的单位工程、或100万元以下的单位装饰工程的审价业务。
第十二条 从事工程预、结算审价业务的社会审价机构，必须向市财政局提出书面申请，经过审核批准，才能取得建设工程预、结算审价资格。
第四章 审查程序
第十三条 财政部门或建设单位应委托具有审价资格的社会中介机构,进行预算、结算和标底的审查业务,并出具正式的书面委托函，社会中介机构根据委托内容对建设工程项目进行审查。
第十四条 接受委托的社会中介机构本着公正、实事求是的原则对委托内容进行如实的审查。
第十五条 审查结束后，社会中介机构应正式出具有法律效力的书面审查报告。
第十六条 财政部门委托社会中介机构进行工程预算招标标底审价,其审查报告经财政部门审定批复后确定工程预算; 建设单位委托社会中介机构进行工程预算招标标底审价,根据书面审查报告确定工程预算;财政部门或建设单位委托社会中介机构进行竣工决算审价,根据书面审查报告作为办理工程结算的依据。
第十七条 为保证审价结果的真实，市财政局应经常对审价机构的业务进行抽查，发现结果不实或弄虚作假问题，将取消其审价资质。
第五章 审查收费
第十八条 市财政专项资金安排的建设工程项目和列入我市基本建设计划财政部门认为有必要进行审查的工程项目预、结算审查费由同级财政部门负责支付；其他建设项目的预、结算审查费由项目的二类费用中列支。
第十九条 收费标准。
财政部门或建设单位委托社会审价机构审查预、结算，参照我市现行的《天津市会计师事务所内资业务收费办法》和《 天津市投资咨询公司收费办法》的收费标准，按照审查预、结算核减额或预算价值两个标准选择其中一种收费标准执行。
（一）按预算价值累进递增收费，具体标准如下：预算价值 收费比例 １、100万元以下 2.4‰ ２、100万元～500万元 1.8‰ ３、500万元～1000万元 0.9‰ ４、1000万元～5000万元 0.78‰ ５、5000万元～10000万元 0.48‰ ６、10000万元以上 0.4 ‰ ７、最低收费起点 1000元
（二）按照预、结算核减额收费，具体标准如下：核减额 收费比例 １、500万元以下 3％ ２、500万元以上 2％ 第二十条 社会中介机构接受委托书，开始审查支付审查费50%，待审查工作结束后再支付剩余的50%审查费。
第六章 审查争议与复审
第二十一条 接受审查项目的建设单位和施工企业如对社会中介机构提出的审查结果有异议，可向财政部门申请复审。
第二十二条 经财政部门调解无效，由财政部门另行委托其他社会中介机构进行复审，复审费用由提出复审申请一方承担。
第七章 附则
第二十三条 本管理办法由市财政局负责解释。
第二十四条 本管理办法自１９９８年４月１日起执
