葫芦岛市基本医疗保险门诊统筹管理暂行办法
辽宁省葫芦岛市人民政府
葫芦岛市基本医疗保险门诊统筹管理暂行办法
葫芦岛市人民政府令第126号
现将《葫芦岛市基本医疗保险门诊统筹管理暂行办法》予以公布，自2010年5月1日起施行。
市长 孙兆林
二〇一〇年四月二十四日
葫芦岛市基本医疗保险门诊统筹
管理暂行办法
第一章 总则
第一条 为建立健全基本医疗保险制度，提高参保人医疗保障和健康水平，根据国家和省有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称门诊统筹，是指提取部分基本医疗保险统筹基金与个人缴纳基本医疗保险统筹基金相结合，对参加城镇居民基本医疗保险的居民、参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员和未建立城镇职工基本医疗保险个人账户的困难企业单位退休人员及在职职工（以下统称参保人），在定点医疗机构发生《葫芦岛市基本医疗保险用药范围管理暂行规定》和《葫芦岛市基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围暂行规定》所确定范围内的门诊费用，按照一定比例予以补助的制度。
第三条 市人力资源和社会保障局是基本医疗保险门诊统筹工作的主管部门，所属市医疗保险管理中心负责医疗保险日常管理工作。
第四条 实行门诊统筹应遵循以下原则：
（一）立足基本保障，费用共济分担，低水平起步，资金收支平衡；
（二）门诊统筹支付比例与本市经济发展和医疗消费水平相适应；
（三）门诊统筹金实行专款专用；
（四）门诊统筹实行定点医疗机构就诊制。
第五条 未建个人帐户的困难企业在职职工和灵活就业人员参加门诊统筹本着自愿原则，在职职工申请门诊统筹应全员参加。
第六条 困难企业认定标准：
（一）连续两年以上亏损，前一年期内连续6个月以上（含6个月）未支付在职职工工资，且上年度固定性支出大于现金流入的企业；
（二）上年度现金流入扣除应支付离休人员费用和退休人员医疗保险费后不足以按所在市最低工资标准支付在职职工工资的企业；
（三）依法关闭破产、停止生产经营的企业。
第七条 困难企业具体申报程序由市人力资源与社会保障局会同财政、经济和信息行政部门制定。
第八条 困难企业的审核认定每半年一次，人力资源和社会保障部门会同经济和财政部门要定期对无缴费能力企业进行跟踪检查，对企业恢复发放工资的，从发放工资之月起恢复医疗保险正常缴费。
第二章 门诊统筹资金来源
第九条 城镇居民基本医疗保险参保人按本年度城镇居民基本医疗保险收入总额30%和城镇职工基本医疗保险未建立个人账户的退休人员（含已达到最低缴费年限退休的灵活就业人员）按上年度本市社会平均工资60%每人每月0.1%的标准筹集，所需资金从相应的医疗保险统筹基金中列支（退休人员个人不缴费）。
第十条 城镇职工基本医疗保险未建立个人账户的困难企业在职职工和灵活就业人员，以上年度本市社会平均工资60%为基数，按每人每月0.1%的标准减半由单位及个人缴纳，不足标准部分由基本医疗保险基金给予补助。
第十一条 困难企业缴费按月核定；灵活就业人员按年核定（年度中途参保，按年度剩余月份核定，年度中途退休，当年核定不变）缴纳；门诊统筹补助资金从城镇职工基本医疗保险统筹基金中列支。
第三章 门诊统筹待遇
第十二条 参保人自缴纳医疗保险费及门诊统筹金次月起享受门诊统筹待遇。
第十三条 门诊统筹医疗费设立起付标准和最高限额：
（一）门诊医疗费首次起付标准（累计）为40元，年度内自第二次起起付标准减半，年度门诊起付标准累计最高额为200元；
（二）门诊统筹年度医疗费累计最高限额为900元，每次就医医疗费最高限额为200元。
第十四条 低于门诊统筹起付标准和超过最高限额的医疗费由个人支付，起付标准以上、最高限额以下的医疗费，由门诊统筹金支付40%，其余部分由个人支付。
第十五条 参保人在门诊使用乙类药品和医疗服务项目时，个人应先支付费用的5%，再按规定享受门诊统筹待遇。
第十六条 享受慢性病门诊医疗待遇参保人门诊治疗病种、已建立城镇职工基本医疗保险个人帐户参保人、异地就医人员、意外伤害就医不享受门诊统筹待遇。
第四章 门诊统筹就医
第十七条 门诊统筹实行定点医疗机构就诊制度，参保人可在公布的门诊统筹定点医疗机构范围内，自主选择一个约定医疗机构，一经选定年度内不变，下一年度可续定或转定，需要转定的，参保人可在下年度1月份之前提出申请，经批准后方可转定，未转定的则视为续定。
第十八条 首次参加门诊统筹参保人或年度需要转定门诊医疗机构的参保人，可持医疗保险卡到以下地点选择或变更门诊定点医疗机构：
（一）缴纳医疗保险费的指定银行；
（二）街道社区劳动和社会保障服务站；
（三）市、区医疗保险管理中心；
（四）年度首次就医门诊统筹定点医疗机构。
第十九条 参保人自参保之日起30日内应选择门诊定点医疗机构；逾期未选定的，首次就医的门诊医疗机构（定点范围内）视为本人门诊统筹约定医疗机构。
第二十条 学校或未建个人账户的困难企业参保单位可由所在学校或单位集中选择一个门诊定点医疗机构，并及时通知参保人。
第二十一条 门诊统筹定点医疗机构服务参保人数不得低于2000人。服务参保人数低于2000人的，市医疗保险管理中心不与其签订医疗保险门诊统筹服务协议，已选定的服务参保人调整到所属区域就近的其他门诊统筹定点医疗机构，参保人要予以服从。
第五章 门诊统筹结算
第二十二条 参保人发生的门诊医疗费用与定点医疗机构直接结算，按规定应由个人自付的，与定点医疗机构现金结算；定点医疗机构支付的门诊医疗费用，由市医疗保险管理中心与定点医疗机构按月结算。
第二十三条 门诊统筹医疗费用本着“收支平衡、略有结余，总量控制、超支自负”的原则，与定点医疗机构结算。医疗费当月结余部分转入下月使用，医疗费年终累计结余部分转下年度使用。
月总量控制指标为月人均缴费额与定点人数乘积的90%，超过总量指标的部分由定点医疗机构自行承担。
第二十四条 定点医疗机构不能检查的事项或治疗的专科疾病，要为参保人办理转诊转院手续，符合规定的应由门诊统筹定点医疗机构支付医疗费用，超支50%以内的医疗费，基本医疗保险统筹基金补助60%。
第二十五条 定点医疗机构应于每月5日前，将上月门诊就医参保人的就医明细及费用清单报至市医疗保险管理中心，市医疗保险管理中心应于每月15日前将核准的由基本医疗保险统筹基金支付医疗费用的95%拨付给定点医疗机构，其余5%留作保证金，年末视其考核情况再予以拨付。
第二十六条 困难企业在职职工、灵活就业人员和城镇居民停止缴纳门诊统筹金，应停止门诊医疗待遇支付，停保期间所发生的门诊医疗费用暂由个人垫付，待恢复缴费后，凭定点医疗机构医疗保险就医凭证，由市医疗保险管理中心按规定支付。
第二十七条 参保人有下列情形之一的，不享受门诊统筹待遇：
（一）在结算地区内非医疗保险门诊定点医疗机构就医的；
（二）在统筹范围外就医的；
（三）在结算地区内定点医疗机构住院治疗期间或未持医疗保险卡就医的。
第六章 管理与监督
第二十八条 定点医疗机构范围：
（一）取得卫生行政部门颁发《医疗机构执业许可证》，并经市人力资源和社会保障局审核批准具有基本医疗保险定点资格的社区医疗卫生服务中心；
（二）具备门诊医疗资格并经人力资源和社会保障部门批准的大专院校医务室（所）。
第二十九条 定点医疗机构应与市医疗保险管理中心签订《基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议》，明确双方在门诊统筹医疗服务范围、内容、要求、费用支付等方面的权利和义务，实行规范化管理。
第三十条 定点医疗机构要严格执行医疗保险各项规定，遵循因病施治、合理检查用药原则，为参保人提供及时、有效的治疗，保证医疗服务质量。
第三十一条 参保人要自觉遵守规定，服从医疗，不得强行索要药品或诊疗项目。对参保人不合理的要求，医务工作人员有权拒绝。
第三十二条 市医疗保险管理中心应加强对定点医疗机构的业务指导，支持定点医疗机构发展。
第三十三条 市医疗保险主管部门应加强对定点医疗机构的监督检查，按照有关规定，制定具体的考核办法，对考核优秀的应给予一定物质奖励；对存在问题的，应制定惩治措施。
第三十四条 定点医疗机构、参保单位及参保人违反本办法有关规定的，按《辽宁省基本医疗保险违规行为处理暂行办法》（辽劳社发〔2006〕82号）等有关规定予以处理。
第七章 附则
第三十五条 因突发流行性疾病和自然灾害等不可抗力因素造成的大范围门诊医疗费或因特殊情况出现的总量超支，可视基金运行情况调剂或由政府协调解决。
第三十六条 因投毒、食物中毒等其他原因造成的救治医疗费，由责任人负责。
第三十七条 门诊统筹定点医疗机构名单由人力资源和社会保障局定期公布。
第三十八条 困难事业单位的认定、申报程序及门诊统筹待遇参照本办法执行。
第三十九条 本办法执行中的具体问题由市人力资源和社会保障局负责解释。
第四十条 本办法自2010年 5 月 1 日起施行。市政府及有关部门颁发的有关规定与本办法不一致的，以本办法为准。
山东省国有企业产权转让管理办法
山东省人民政府
山东省国有企业产权转让管理办法
山东省人民政府令
（第６５号）
《山东省国有企业产权转让管理办法》业经省政府批准，现予发布施行。
省长 李春亭
一九九六年四月一日
第一章 总则
第一条 为了推动国有资产合理流动，提高国有资产营运效益，保证产权转让活动依法、有序地进行，根
据国家有关法律、法规，结合本省实际情况，制定本办法。
第二条 本办法所称国有企业产权转让，是指依法有偿出让或受让国有企业产权的行为。
国有企业处置一般固定资产的，按照《全民所有制工业企业转换经营机制条例》规定办理。
第三条 凡在本省行政区域内进行国有企业产权转让的，均应遵守本办法。国家法律、法规另有规定的，
从其规定。
第四条 国有企业产权转让应当遵循下列原则：
（一）有利于国有资产的保值增值，防止国有资产流失。
（二）自愿、平等、等价有偿。
（三）公开、公平、公正。
（四）符合国家产业政策，有利于国有资产的优化配置。
（五）有利于引进国外资金、先进科学技术和管理经验。
第五条 国有资产管理部门按照国家和省规定的职责和权限，负责国有企业产权转让工作的监督管理。
第二章 国有企业产权出让和受让
第六条 国有企业产权的出让方（以下简称出让方）必须是经县级以上人民政府授权投资的机构或授权的
部门，以及对出让产权的企业直接拥有出资权的国有企事业单位。被出让企业本身不得成为产权转让主体。
第七条 国有企业产权的受让方（以下简称受让方）可以是我国境内的法人、自然人或者其他组织，也可
以是香港、澳门、台湾等地区以及外国的法人、自然人或者其他组织。
第八条 国有企业产权出让前，应成立资产清理小组，对企业资产、债权、债务进行全面清理、清查，编
制财产清单。对清查出的盘盈、盘亏、毁损及报废的资产要查明原因，分别情况，按财务会计制度规定进行相
应的处理。
第九条 国有企业财产清理、清查后，应按国家规定进行产权界定。国有企业的资产清查、界定结果，按
财务隶属关系报同级国有资产管理部门认定。
第十条 国有企业产权出让前，必须按照《国有资产评估管理办法》对国有企业占有的国有资产进行评估
。
第十一条 出让国有企业产权，必须按照《山东省实施〈国有企业财产监督管理条例〉办法》的规定办理
审批手续。
第三章 产权转让机构
第十二条 产权转让机构是依法设立的法人组织，是产权转让的中介服务机构。
第十三条 产权转让机构应具备下列条件：
（一）有与其经营范围相适应的并能独立支配的财产或者经费；
（二）有与其所从事产权转让业务相适应的固定场所和设施；
（三）有一定数量能胜任工作的专业技术和管理人员；
（四）有完善的转让规则和相关的规章制度。
第十四条 设立产权转让机构，申请人应当向省国有资产管理部门报送下列文件、资料：
（一）申请书。申请书应当载明拟设立的产权转让机构的名称、所在地、注册资本、业务范围等；
（二）可行性研究报告；
（三）章程草案；
（四）省国有资产管理部门规定提交的其他文件、资料。
第十五条 设立产权转让机构，须经省国有资产管理部门批准并颁发产权转让机构资格证书。经批准设立
产权转让机构的，须到工商行政管理部门办理注册登记后，方可从事产权转让业务。
第十六条 产权转让机构的职责：
（一）为产权转让提供合法场所；
（二）接受产权转让双方的委托，撮合产权转让双方成交；
（三）对产权转让合法性、真实性进行审查；
（四）收集发布转让信息，提供咨询服务。
第十七条 国有资产管理部门对产权转让机构实行年检制度。
第十八条 产权转让机构应当定期将国有企业产权转让的情况和问题向同级国有资产管理部门报告，并接
受国有资产管理部门的指导和监督。
第四章 产权转让方式和程序
第十九条 国有企业产权转让可以采取以下方式：
（一）协议转让；
（二）竞价拍卖；
（三）兼并；
（四）国有资产管理部门批准的其他方式。
第二十条 国有企业产权转让一般应在产权转让场所进行；经国有资产管理部门批准，也可以不在产权转
让场所进行，但必须遵守国家规定的有关程序。
第二十一条 出让方提出转让申请时，需同时提交以下文件、资料：
（一）出让申请书；
（二）出让方的资格证明或者其他有效证明；
（三）产权界定和其他产权归属的证明文件；
（四）批准出让的批文和有关证明；
（五）被出让产权单位的情况介绍；
（六）国有资产管理部门出具的资产评估确认通知书和国有资产产权登记表；
（七）其他专项文件。
第二十二条 受让方提出受让申请时，需同时提交下列文件、资料：
（一）受让申请书；
（二）法人或自然人的资格证明；
（三）资信能力证明；
（四）其他专项文件。
第二十三条 产权转让机构按照国家有关规定，对出让方和受让方所提供的文件、资料的真实性、合法性
进行审查后，办理有关登记手续。
第二十四条 产权转让应当以经国有资产管理部门确认的评估价值作为底价。成交价低于底价的必须由出
让方报国有资产管理部门批准。
第二十五条 转让双方成交后，在产权转让机构的主持下，出让方与受让方签订国有企业产权转让合同。
国有企业产权转让合同文本样式由省国有资产管理部门会同省工商行政管理部门拟定。
第二十六条 国有企业产权转让合同应具备以下条款：
（一）产权转让双方的名称、所在地、法定代表人；
（二）产权转让的标的；
（三）产权转让的价格、价款的支付方式和支付时间；
（四）产权转让前的债权、债务处理；
（五）被出让企业的职工安置方式和工资福利待遇；
（六）离退休人员的待遇及管理；
（七）产权转让的有关税费负担；
（八）合同变更和解除的条件；
（九）违反合同的责任；
（十）合同争议的解决方式；
（十一）双方认为必要的其他条款。
上述合同中关于处理债务条款的内容必须征得债权人同意。
第二十七条 转让双方应按合同规定办理产权交接。
产权交接工作由出让方、受让方、产权转让机构等单位共同派员参加，并据实填写《交接清单》。
产权交接手续应在合同签订后即时进行，最迟在３个月内办理完毕。
第二十八条 产权交接手续办理完毕后，转让双方应按国家有关规定到财政、银行、国有资产管理、工商
行政管理、税务、土地管理、房产、劳动等部门分别办理相关的变更手续。
第二十九条 实行承包或租赁经营的企业，承包或租赁期满后，方可出让产权。对确需提前出让产权的，
应按有关法律、法规规定，先办理终止承包或租赁经营合同的手续，然后按照本办法规定的程序出让产权。
第五章 财务处理
第三十条 出让企业净资产的，企业债务随着企业产权归属转移，由企业产权受让方承担，并办理债务转
户手续；出让企业全部资产的，出让方收取全部资产价款，并承担偿债责任。政府部门不得为企业承担债务。
第三十一条 出让企业产权时，应做好出让前有关帐务的处理工作。对于企业尚未摊销的受益期较长的费
用支出，在评估中应如实反映，不得借产权转让之机冲减国家资本金。
第三十二条 受让方原则上应一次付清价款，如数额较大，一次付清确有困难的，可以分期付款。
分期付款的，全部价款缴款期限不得超过３年。每一次缴款数额不得低于成交价款的３０％，欠交部分应
比照银行同期贷款利率支付利息。
分期付款应当依法办理担保。
第三十三条 产权转让机构可以向转让双方收取一定服务费用或者佣金。收取标准由省国有资产管理部门
会同省物价行政主管部门、省财政主管部门另行制定。
第三十四条 出让国有企业产权的收入，应先用于清偿债务和安置被出让企业职工。其余收入由同级国有
资产管理部门组织收缴，专项储存，根据国家产业政策，用于国有资产再投入，不得用于平衡财政预算和弥补
财政赤字，也不得用于发放职工工资、奖金等。
第六章 法律责任
第三十五条 违反本办法规定，在产权转让期间，企业私分公物、滥发奖金，造成国有资产流失的，由国
有资产管理部门追还被私分的公物和奖金，并视情节经重，对企业法人给予警告、通报批评；构成犯罪的，依
法追究刑事责任。
第三十六条 产权转让双方恶意串通、弄虚作假，以各种名目侵占国有资产的，由国有资产管理部门追缴
其非法所得，视其情节轻重，给予警告、通报批评，并可处以违法所得１倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追
究刑事责任。
第三十七条 产权转让机构玩忽职守、弄虚作假，造成转让一方或双方利益损害的，应当承担赔偿责任；
国有资产管理部门、工商行政主管部门可以视其情节轻重，依法给予警告、停业整顿、吊销资格证书或营业执
照的处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附则
第三十八条 实行企业化管理的事业单位、集体企业、股份制企业、中外合资企业、中外合作企业、联营
企业及企业集团出让其占有、使用的国有资产的，参照本办法执行。
第三十九条 本办法由省财政厅负责解释。
第四十条 本办法自发布之日起施行。
